Vértigo posicional benigno (VPPB): cuando el mundo da vueltas
Equipo Clinit
El VPPB es la causa más frecuente de vértigo. Se produce cuando unos pequeños cristales del oído interno se desplazan y provocan una sensación intensa de giro al cambiar de posición: al girar en cama, levantarse o mirar hacia arriba.
Es benigno y, en la mayoría de los casos, se resuelve con maniobras específicas realizadas por un profesional de salud capacitado.
¿Qué es?
En el oído interno existen unos cristales de carbonato de calcio (otolitos) que ayudan a detectar la gravedad. Cuando estos se desplazan al canal semicircular equivocado, generan señales erróneas de movimiento que el cerebro interpreta como vértigo. El episodio dura menos de un minuto y se desencadena al cambiar de posición de la cabeza.
Síntomas frecuentes
- Sensación intensa de giro del entorno al girar en la cama o al incorporarte
- Episodios breves (menos de 1 minuto) pero muy molestos
- Náuseas y, en ocasiones, vómitos
- Inestabilidad para caminar durante el episodio
- Nistagmo (movimiento involuntario de los ojos) visible durante el mareo
¿Qué puedes hacer?
- Consulta a tu médico o kinesiólogo para confirmar el diagnóstico y realizar la maniobra de reposición (Epley o Semont)
- Muévete con calma y evita cambios bruscos de posición en los días posteriores a la maniobra
- Duerme con la cabeza ligeramente elevada las primeras 48 horas tras la maniobra
- Sigue los ejercicios de rehabilitación vestibular que te indiquen
¿Qué debes evitar?
- No te automediques con medicamentos para el mareo de forma prolongada: no corrigen la causa
- No evites moverse por completo; la inmovilidad puede prolongar el cuadro
- No conduzcas durante los episodios agudos
Cuándo consultar de urgencia
- El vértigo dura más de un minuto o es continuo (sin relación con los cambios de posición)
- Se acompaña de pérdida de audición, zumbido de oídos o sensación de plenitud auditiva
- Tienes dificultad para hablar, tragar, ver doble o debilidad en extremidades
- El vértigo aparece después de un golpe en la cabeza
Visión general del tratamiento
El tratamiento de elección es la maniobra de reposición de partículas (Epley, Semont u otras), que reubica los cristales desplazados. La tasa de éxito supera el 80 % en la primera sesión. En casos recurrentes puede indicarse rehabilitación vestibular. Los medicamentos (betahistina, antihistamínicos) pueden aliviar las náuseas pero no corrigen la causa.
Preguntas frecuentes
¿Se puede volver el VPPB?
Sí, en un 15-20 % de los casos recurre. Si vuelven los síntomas, consulta de nuevo para repetir la maniobra.
¿Cuánto tarda en resolverse?
Con la maniobra correcta, la mayoría mejora en la primera o segunda sesión. Sin tratamiento puede durar semanas o meses.
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Esta información es educativa y no reemplaza la consulta médica. Si presentas síntomas, consulta con un profesional de salud calificado. Clinit no se hace responsable por decisiones tomadas en base exclusiva a este contenido.
Adaptado de Clinical Practice Guideline: BPPV — American Academy of Otolaryngology (2017).
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