Vasculitis del sistema nervioso central
Equipo Clinit
Las vasculitis del sistema nervioso central son enfermedades inflamatorias que afectan los vasos sanguíneos del cerebro y la médula espinal. Son poco frecuentes y de diagnóstico complejo, pero con el tratamiento adecuado muchos pacientes logran estabilización.
El equipo de Clinit coordina el manejo neurológico e inmunológico.
¿Qué es?
Las vasculitis del SNC pueden ser primarias (afectan solo el sistema nervioso) o secundarias a una enfermedad sistémica (lupus, artritis reumatoide, sarcoidosis, infecciones). La inflamación de los vasos altera el flujo sanguíneo, pudiendo causar infartos, hemorragias o desmielinización. El diagnóstico requiere resonancia magnética con contraste, angiografía y en algunos casos biopsia cerebral.
Síntomas frecuentes
- Cefalea progresiva e inusual
- Déficit neurológico focal recurrente: debilidad, alteración del habla o visión
- Deterioro cognitivo subagudo
- Convulsiones de inicio reciente
- Compromiso del nivel de conciencia en casos avanzados
¿Qué puedes hacer?
- Sigue el tratamiento inmunosupresor (corticoides, ciclofosfamida u otros) con la adherencia indicada
- Asiste a los controles regulares: la actividad de la enfermedad requiere monitoreo cercano
- Comunica cualquier síntoma nuevo al equipo médico de inmediato
- Infórmate sobre las precauciones del tratamiento inmunosupresor (infecciones oportunistas)
¿Qué debes evitar?
- No suspendas la inmunosupresión sin indicación médica: puede causar una recaída grave
- No te automediques ante síntomas nuevos: consulta primero
Cuándo consultar de urgencia
- Déficit neurológico nuevo o que empeora rápidamente
- Fiebre alta durante el tratamiento inmunosupresor (puede indicar infección oportunista)
- Cefalea brusca e intensa
- Convulsiones
Visión general del tratamiento
El tratamiento depende del tipo y la severidad. Las formas primarias moderadas-severas se tratan con corticoides en dosis altas inicialmente, combinados con ciclofosfamida en casos graves. Una vez controlada la inflamación, se mantiene con inmunosupresores menos agresivos (azatioprina, micofenolato). Las formas secundarias también requieren tratar la enfermedad de base.
Cómo medimos tu evolución
El NIHSS documenta el déficit neurológico. El mRS mide la discapacidad. El MoCA o MMSE evalúan el estado cognitivo, que puede verse afectado en la vasculitis del SNC.
NIHSS — Escala de ictus
Severidad de ictus 0–42.
mRS — Escala de Rankin modificada
Discapacidad funcional global. Estándar oro post-ACV. 0–6.
MMSE — Mini-Mental State Examination
Cognitivo global 0–30.
Preguntas frecuentes
¿La vasculitis del SNC se cura?
En algunos casos se logra la remisión sostenida. En otros es una enfermedad crónica que requiere tratamiento a largo plazo. El pronóstico varía según el tipo y la extensión.
¿Tienes síntomas?
Reserva hora con un especialista en Vasculitis del sistema nervioso central
Agenda una evaluación online o presencial en Viña del Mar.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta médica. Si presentas síntomas, consulta con un profesional de salud calificado. Clinit no se hace responsable por decisiones tomadas en base exclusiva a este contenido.
Adaptado de guías EAN para vasculitis del SNC (2021) y revisión ACR/EULAR.
Volver a todas las patologías