Estenosis carotídea
Equipo Clinit
Estrechamiento de las arterias carótidas, los principales vasos que llevan sangre al cerebro. Puede aumentar el riesgo de ACV — pero es tratable cuando se detecta a tiempo.
¿Qué es?
Las arterias carótidas, ubicadas en tu cuello, llevan la sangre desde el corazón hasta el cerebro. Con los años pueden acumular placa de colesterol (aterosclerosis) que las estrecha. Si esa placa se rompe o se obstruye el flujo, puede provocar un accidente cerebrovascular (ACV). La estenosis se mide en porcentaje: leve (<50%), moderada (50–69%) y severa (≥70%). Muchas personas tienen estenosis moderada sin saberlo, ya que frecuentemente no da síntomas hasta etapas avanzadas.
Síntomas frecuentes
- Generalmente no da síntomas hasta que es severa
- Episodios de pérdida transitoria de visión en un ojo (amaurosis fugaz)
- Debilidad o adormecimiento súbito de un lado del cuerpo (AIT — ataque isquémico transitorio)
- Dificultad transitoria para hablar o entender el lenguaje
- Mareo intenso con pérdida de equilibrio
¿Qué puedes hacer?
- Si tienes factores de riesgo (hipertensión, diabetes, colesterol alto, tabaquismo, antecedente cardiovascular), pide evaluación neurovascular
- El eco-doppler carotídeo es un examen simple e indoloro — te lo solicitamos en la consulta
- Controlar agresivamente los factores de riesgo: presión, colesterol, glucosa
- Dejar de fumar — es el factor modificable más importante
- Seguir el tratamiento médico indicado de forma rigurosa
¿Qué debes evitar?
- No ignorar episodios cortos de debilidad o pérdida de visión — pueden ser AIT (antesala de un ACV)
- No suspender medicación antiagregante o estatinas sin consultar a tu médico
- No asumir que porque «no duele» no hay riesgo
Cuándo consultar de urgencia
- Cualquier síntoma de ACV o AIT: llama al 131 inmediatamente. El tiempo es cerebro.
- Pérdida de visión brusca en un ojo
- Cefalea súbita intensa asociada a déficit neurológico
- Debilidad o entumecimiento de un lado del cuerpo que aparece de repente
Visión general del tratamiento
El tratamiento depende del grado de estenosis y de si has tenido síntomas. En estenosis leve-moderada: tratamiento médico con estatina de alta potencia, antiagregante plaquetario (aspirina o clopidogrel) y control intensivo de factores de riesgo. En estenosis severa sintomática: endarterectomía carotídea (cirugía) o angioplastia con stent carotídeo. La decisión es individualizada — la coordinamos con cirugía vascular y neurorradiología intervencional.
Cómo medimos tu evolución
Si has tenido ACV o AIT, aplicamos la escala NIHSS para medir el déficit neurológico y la escala mRS para evaluar la recuperación funcional. Nos permiten seguir tu evolución y ajustar el plan de tratamiento.
mRS — Modified Rankin Scale (alias mayúsculas)
Discapacidad global 0–6. Alias 'MRS' del código canónico 'mRS'.
NIHSS — Escala de ictus
Severidad de ictus 0–42.
Preguntas frecuentes
¿La estenosis carotídea es hereditaria?
Hay predisposición familiar, pero el principal factor es el estilo de vida acumulado (tabaco, sedentarismo, dieta). Cuidarse tiene un impacto real aunque tengas antecedentes familiares.
¿Es reversible con tratamiento?
La placa no desaparece completamente, pero su progresión se puede detener e incluso parcialmente regredir con tratamiento intensivo.
¿Necesito cirugía?
No siempre. La decisión depende del grado de estenosis, si ha dado síntomas, y tu riesgo cardiovascular global. Lo evaluamos caso a caso con el equipo.
¿Cuánto tiempo tarda el eco-doppler?
Unos 20–30 minutos. Es indoloro y no requiere ayuno ni preparación especial.
¿Tienes síntomas?
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Esta información es educativa y no reemplaza la consulta médica. Si presentas síntomas, consulta con un profesional de salud calificado. Clinit no se hace responsable por decisiones tomadas en base exclusiva a este contenido.
Adaptado de AHA/ASA Stroke Prevention Guidelines 2021.
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