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AIT: el aviso del cerebro que no debes ignorar

Equipo Clinit

El accidente isquémico transitorio (AIT) produce los mismos síntomas que un ACV, pero se resuelven solos en menos de 24 horas (habitualmente en minutos). Aunque los síntomas desaparezcan, el AIT es una señal de alerta seria: el riesgo de sufrir un ACV completo en los días siguientes es alto.

Consultar al neurólogo de urgencia es fundamental.

¿Qué es?

En el AIT, una obstrucción temporal de una arteria cerebral produce síntomas neurológicos que se resuelven completamente, generalmente en minutos u horas, sin dejar daño permanente detectable. Sin embargo, el AIT es una señal de alto riesgo: hasta un 10-15 % de quienes lo sufren tienen un ACV en los 90 días siguientes, y el mayor riesgo ocurre en las primeras 48 horas.

Guía visual

AIT: la señal de alarma que no hay que dejar pasar

Un AIT es un ACV que dura minutos y se recupera solo. Parece menor, pero es un aviso: el riesgo de un ACV completo en los días siguientes es alto si no se estudia.

Por qué es una urgencia aunque pase

Los síntomas desaparecen, pero la causa sigue ahí. Las primeras horas son las de mayor riesgo de un ACV definitivo.

48-72 h

ventana de máximo riesgo de un ACV tras un AIT

Cómo se manifiesta

Mismos síntomas que un ACV, pero transitorios: duran minutos a pocas horas.

Debilidad pasajera

Pérdida de fuerza en cara, brazo o pierna de un lado que luego cede.

Habla por momentos

Dificultad para hablar o entender durante algunos minutos.

Visión en cortina

Pérdida transitoria de visión en un ojo, como una cortina que cae.

  • Entumecimiento o sensación rara de un lado del cuerpo
  • Pérdida temporal del equilibrio o incoordinación

Cómo se estudia

El estudio busca la causa para evitar el ACV que podría venir.

  • TAC o RM cerebral para descartar un infarto silente
  • Ecodoppler carotídeo para detectar placa de ateroma
  • Electrocardiograma y Holter para buscar fibrilación auricular
  • Exámenes de lípidos, glicemia y coagulación

Cómo se trata

Se actúa sobre la causa y los factores de riesgo de inmediato.

Antiagregación

Aspirina y, según el caso, clopidogrel en la fase aguda.

Control del riesgo

Presión arterial, colesterol, dejar de fumar, dieta y ejercicio.

  • Anticoagulación si la causa es cardioembólica (fibrilación auricular)
  • Endarterectomía carotídea si la estenosis supera el 70%

Cuándo consultar

No lo dejes pasar aunque te sientas bien.

URGENCIAS YA

Aunque los síntomas hayan desaparecido: el riesgo de ACV es máximo en horas.

Fuentes: Guías AHA/ASA (global)

Síntomas frecuentes

  • Debilidad o entumecimiento transitorio en cara, brazo o pierna de un lado
  • Dificultad para hablar o entender que mejora sola en minutos
  • Pérdida de visión en un ojo o visión doble transitoria
  • Inestabilidad o pérdida brusca del equilibrio
  • Confusión o amnesia breve

¿Qué puedes hacer?

  • Ve a urgencias o consulta al neurólogo ese mismo día, aunque los síntomas ya hayan desaparecido
  • Anota la hora de inicio y duración de los síntomas
  • No conduzcas hasta que el médico te autorice
  • Lleva un listado actualizado de tus medicamentos

¿Qué debes evitar?

  • No ignores el AIT porque 'ya pasó': el riesgo de ACV mayor en los días siguientes es real
  • No suspendas medicamentos indicados para la prevención sin consultar

Qué hacer, paso a paso

Sigue estos pasos en orden mientras agendas tu evaluación.

  1. 1

    Ve a urgencias o consulta al neurólogo ese mismo día, aunque los síntomas ya hayan desaparecido

  2. 2

    Anota la hora de inicio y duración de los síntomas

  3. 3

    No conduzcas hasta que el médico te autorice

  4. 4

    Lleva un listado actualizado de tus medicamentos

Señales de alarma

Cuándo consultar de urgencia

Busca atención médica inmediata si presentas:

  • Los síntomas duran más de una hora: puede ser un ACV y debes llamar al 131
  • Tienes más de un episodio en 24 horas
  • Aparece debilidad marcada, caída al suelo o pérdida de conciencia

Ante una emergencia llama al 131 (SAMU) o acude al servicio de urgencia más cercano.

Visión general del tratamiento

Tras el AIT, la evaluación urgente incluye imágenes cerebrales, ECG, ecocardiograma y estudios de laboratorio para identificar la causa. El tratamiento preventivo se inicia de inmediato con antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes según el mecanismo, más control estricto de la presión arterial, colesterol y otros factores de riesgo.

Cómo medimos tu evolución

Aunque el AIT no deja déficit permanente, usamos el NIHSS para documentar la severidad neurológica en el momento del episodio y el mRS para confirmar la recuperación completa y estratificar el riesgo de un ACV mayor.

  • NIHSS — Escala de ictus

    Severidad de ictus 0–42.

  • mRS — Escala de Rankin modificada

    Discapacidad funcional global. Estándar oro post-ACV. 0–6.

Exámenes y evaluaciones relacionados

Estudios que ayudan a confirmar el diagnóstico o seguir tu evolución. Tu médico te indicará cuáles necesitas.

Preguntas frecuentes

¿Un AIT daña el cerebro de forma permanente?

Por definición no deja daño permanente, pero estudios con resonancia de difusión muestran que una parte de los AIT tiene infarto cerebral pequeño silencioso.

¿Puedo seguir conduciendo después de un AIT?

En Chile, generalmente se recomienda no conducir por al menos 4 semanas tras un AIT. Tu neurólogo te indicará cuándo es seguro retomarlo.

¿Tienes síntomas?

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Esta información es educativa y no reemplaza la consulta médica. Si presentas síntomas, consulta con un profesional de salud calificado. Clinit no se hace responsable por decisiones tomadas en base exclusiva a este contenido.

Adaptado de guías ESO (European Stroke Organisation) 2021 y MINSAL Chile.

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