ACV isquémico: actuar rápido salva vidas
Equipo Clinit
El accidente cerebrovascular (ACV) isquémico ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria del cerebro, privándolo de oxígeno. Es una emergencia médica: cada minuto de demora daña millones de neuronas.
Conocer las señales de alerta y llamar al 131 de inmediato puede salvar una vida y reducir las secuelas.
¿Qué es?
En el ACV isquémico, una arteria que irriga el cerebro se obstruye por un coágulo (trombo o émbolo). Sin sangre, las células cerebrales comienzan a morir en minutos. La zona afectada determina qué funciones se ven comprometidas: movimiento, habla, visión o equilibrio. El tratamiento más efectivo — la trombolisis — debe administrarse idealmente dentro de las primeras 4,5 horas.
Guía visual
ACV isquémico: guía visual para reconocerlo a tiempo
Es la forma más frecuente de derrame cerebral: un coágulo bloquea el flujo de sangre y la zona afectada se daña en minutos. Reconocerlo rápido salva neuronas y salva vidas.
Por qué el tiempo lo es todo
Cada minuto sin tratamiento se pierden neuronas. Por eso ante cualquier síntoma de inicio brusco hay que llamar a Urgencias de inmediato.
~85%
de los ACV son isquémicos (por obstrucción), no por sangrado
4,5 h
ventana para trombolisis intravenosa con rt-PA desde el inicio
Señales de alarma (inicio brusco)
Aparecen de un momento a otro. Recuerda la regla: cara, brazo, habla y tiempo de actuar.
Cara o cuerpo de un lado
Debilidad o parálisis súbita en la cara, un brazo o una pierna de un solo lado.
Dificultad para hablar
Le cuesta pronunciar, se le traba la lengua o no entiende lo que le dicen.
Visión y equilibrio
Pérdida brusca de visión en uno o ambos ojos, mareo o dificultad para caminar.
- Entumecimiento repentino de un lado del cuerpo
- Confusión o cambio brusco de conducta
Cómo se estudia
El objetivo es confirmar el infarto, descartar sangrado y encontrar la causa.
- TAC de cerebro sin contraste (urgente, descarta hemorragia)
- Resonancia con difusión (confirma el infarto precoz)
- Ecodoppler de carótidas y vertebrales del cuello
- Ecocardiograma y Holter para buscar una fuente en el corazón
Cómo se trata hoy
En la fase aguda se busca reabrir la arteria; después, evitar que vuelva a ocurrir.
Reabrir la arteria
Trombolisis IV dentro de la ventana o trombectomía con catéter en grandes vasos.
Rehabilitación precoz
Kinesiología, fonoaudiología y terapia ocupacional para recuperar funciones.
Prevención secundaria
Antiagregantes o anticoagulantes y control de presión, diabetes y colesterol.
Cuándo consultar
Ante cualquier síntoma neurológico de inicio brusco, no esperes.
URGENCIAS YA
Cualquier debilidad, alteración del habla o de la visión que aparece de golpe.
Control si ya tuviste uno
Si tuviste un ACV o tienes fibrilación auricular, hipertensión o diabetes, agenda control.
Fuentes: AHA/ASA; GBD Stroke (global) · Guía AHA/ASA 2019 (global)
Síntomas frecuentes
- Debilidad o parálisis súbita en la cara, un brazo o una pierna, generalmente de un solo lado
- Dificultad repentina para hablar, entender o encontrar las palabras
- Pérdida súbita de visión en uno o ambos ojos
- Dolor de cabeza intensísimo y repentino sin causa conocida
- Inestabilidad, pérdida del equilibrio o coordinación de aparición brusca
- Confusión o dificultad para comprender lo que te dicen
¿Qué puedes hacer?
- Llama al 131 de inmediato: el ACV es una EMERGENCIA
- Recuerda la hora exacta en que comenzaron los síntomas (fundamental para el tratamiento)
- Mantén a la persona acostada de lado si vomita y mantenla tranquila
- No le des nada de comer ni beber
- Memoriza la sigla FAST: Face (cara caída) · Arm (brazo débil) · Speech (habla alterada) · Time (llama ya)
¿Qué debes evitar?
- No esperes a ver si los síntomas mejoran solos
- No le des aspirina ni otros medicamentos sin indicación médica en ese momento
- No lleves al paciente en auto propio: la ambulancia tiene los medios para estabilizarlo en camino
Qué hacer ante señales de ACV
El tiempo es cerebro: reconoce y actúa de inmediato.
- 1
Llama al 131 de inmediato: el ACV es una EMERGENCIA
- 2
Recuerda la hora exacta en que comenzaron los síntomas (fundamental para el tratamiento)
- 3
Mantén a la persona acostada de lado si vomita y mantenla tranquila
- 4
No le des nada de comer ni beber
- 5
Memoriza la sigla FAST: Face (cara caída) · Arm (brazo débil) · Speech (habla alterada) · Time (llama ya)
Señales de alarma
Cuándo consultar de urgencia
Busca atención médica inmediata si presentas:
- Cualquiera de los síntomas anteriores que aparece de forma súbita es motivo de llamada al 131 inmediata
- Si ya tuviste un ACV y aparecen síntomas similares, ve a urgencias sin demora
Ante una emergencia llama al 131 (SAMU) o acude al servicio de urgencia más cercano.
Visión general del tratamiento
El tratamiento en urgencias incluye neuroimagen (TAC o resonancia) para descartar hemorragia y, si corresponde, trombolisis intravenosa (rTPA) o trombectomía mecánica. Tras el episodio agudo, la rehabilitación multidisciplinar (kinesiterapia, fonoaudiología, terapia ocupacional) y la prevención secundaria con anticoagulantes, antiagregantes y control de factores de riesgo son fundamentales.
Cómo medimos tu evolución
El NIHSS mide la severidad neurológica al ingreso y en los controles agudos. El mRS evalúa el grado de discapacidad al alta y en seguimiento. El Barthel cuantifica tu independencia para las actividades de la vida diaria. Estas tres escalas guían las decisiones de rehabilitación y nos permiten comparar tu evolución de forma objetiva.
NIHSS — Escala de ictus
Severidad de ictus 0–42.
mRS — Escala de Rankin modificada
Discapacidad funcional global. Estándar oro post-ACV. 0–6.
Barthel — Índice de actividades básicas de la vida diaria
Independencia en 10 ABVD. 0=dependencia total, 100=independencia. Universal en neuro-disability.
Exámenes y evaluaciones relacionados
Estudios que ayudan a confirmar el diagnóstico o seguir tu evolución. Tu médico te indicará cuáles necesitas.
Preguntas frecuentes
¿El ACV deja secuelas siempre?
Depende del área afectada y de la rapidez del tratamiento. Muchas personas se recuperan total o parcialmente, especialmente si reciben atención dentro de las primeras horas.
¿Cómo se previene un ACV?
Controlando los factores de riesgo: hipertensión arterial, diabetes, colesterol, tabaquismo, fibrilación auricular. El médico indicará el tratamiento preventivo adecuado.
¿Tienes síntomas?
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Esta información es educativa y no reemplaza la consulta médica. Si presentas síntomas, consulta con un profesional de salud calificado. Clinit no se hace responsable por decisiones tomadas en base exclusiva a este contenido.
Adaptado de las Guías AHA/ASA para el manejo del ACV isquémico agudo (2023) y GES-ACV MINSAL Chile.
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