Test diagnóstico para Hidrocefalia Normotensiva del Adulto (HNT). Punción lumbar evacuadora con evaluación pre y post de marcha, cognición y continencia.
¿Qué es?
El Tap Test (test de Fischer) es el estudio de elección para confirmar la sospecha de Hidrocefalia Normotensiva del Adulto en pacientes con la tríada clásica de Hakim-Adams: trastorno de la marcha, deterioro cognitivo subcortical y urgencia/incontinencia urinaria. Consiste en extraer 30-50 ml de líquido cefalorraquídeo mediante punción lumbar y comparar el rendimiento del paciente antes y a las 24-72 horas en pruebas estandarizadas.
¿Qué evalúa?
Adulto mayor con trastorno de marcha de inicio insidioso
Tríada de Hakim-Adams (marcha + cognición + incontinencia)
Sospecha de HNT en imagen (ventriculomegalia desproporcionada a los surcos)
¿A quién está dirigida?
Adulto mayor con trastorno de marcha de inicio insidioso, especialmente con base ampliada
Tríada de Hakim-Adams (marcha + cognición + incontinencia)
Sospecha de HNT en imagen (ventriculomegalia desproporcionada al surcos)
Candidato a derivación ventrículoperitoneal que requiere confirmación
¿Qué incluye?
Evaluación basal: timed up and go, marcha 10 metros, MMSE/MoCA, escala de Berg
Punción lumbar con extracción de 30-50 ml de LCR (medición presión de apertura)
Análisis citoquímico y cultivo del LCR extraído
Reevaluación motora y cognitiva a las 24-72 h por kinesiólogo y neuropsicólogo
Informe clínico con conclusión y recomendación de DVP o no
Resultado
3-5 días hábiles. Informe con comparativa pre/post evacuación y recomendación al neurocirujano si procede derivación.
